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北京实施单独二胎政策 门诊量15%至20%是二胎

发布时间:2020-01-10 09:43:08 编辑:笔名

 >  北京实施单独二胎政策 门诊量15%至20%是二胎 2014-03-04 12:29:38  

 

2月27日上午,北京妇产医院团结湖院区,当天的产科号很早就已经全部挂完。 

从怀孕前三个月开始预约挂号

2月28日早上6点,记者来到北京妇产医院团结湖院区,一路上异常清冷,但刚到医院门口,人车就多了起来。一进门诊大厅,五个挂号窗口外四米多宽的队伍在大厅里拐了几个弯,足有二十米长。7点整开始挂号,最紧张的产科专家号在十几分钟内已全部挂完。医院在门诊二楼、三楼还设有四个挂号窗口,九个窗口每分钟都会挂出二三十个号。

目前在北京妇产医院预约挂号有三个途径,现场预约挂号(医护工作站、挂号窗口)、114预约和网上预约。张天华的爱人刚怀孕不久,为了能顺利建档,他采取了三管齐下的办法。

刚发现妻子怀孕那周,张天华就打了114预约,约到了孕期12周,明显有点晚了。后来,他开始每天蹲守在网上等着号源,通常每天8点10分到8点半之间有可能有一周内的退号。但张天华最终挂上号,还是靠排队。第一天,五点来,没有了。第二天,干脆零点就来了,最后幸运排到。

相比张天华,王丽的办法则轻松得多。她在怀孕前3个月就开始在 北京市预约挂号统一平台 和114电话预约挂号平台上开始挂北京妇产医院的产科号。

王丽解释,网上预约挂号平台和114可以挂91天以后的号。因此,只要做到万全的准备,就可以从怀孕前3个月开始挂号。而这需要细致的推算怀孕时间和产检时间,例如,预备2013年11月开始要宝宝,12月的月经日期是12月1日,那么,需要预约的号就是:2014年1月9日,也就是孕40天的产科号。

医院超负荷运转,病床使用率达105%

近几年,来北京妇产医院生育的人越来越多。2012年产房自然分娩每个月500到600人,2013年每个月是600到700人,今年1月份已超过800人。随着 单独二孩 政策的出台,预计今年到明年,这个数字还会大幅攀升。

北京妇产医院副院长王建东介绍,产科门诊日均超1000人,2013年出生14000多名孩子,产科正常床位为192张。为了应对分娩高峰,产科将病房示教室改为病房加了30张床,目前有病床222张,使用率达105%。

但根据新京报与搜狐网联合进行的二胎小调查,57.7%的人依然首选公立三甲医院。2月28日刚刚生下一个男孩的新妈妈唐钥说,选择来北京妇产医院,因为这让人放心。

 

1959年6月6日成立的北京妇产医院,是北京唯一一家三甲妇产科专科医院,多年来,承担各区县的高危重症产妇转诊,很多专家都很有经验,接触的各种合并症的孕产妇和高龄产妇很多,因此老百姓也认为,北京妇产医院的技术水平是最高的。还有一点,就是公立医院的收费相对较低,而私立医院一般要贵上十倍左右。这也是首选公立三甲医院的原因所在。

王建东介绍,北京妇产医院东院区按照设计,门诊接待能力只有1000人次,如今每天门急诊量达到四五千人,无论医务人员还是基础设施都在超负荷运转。该院医生接诊的个人最高纪录是170人次。

据统计,目前每天门诊量中有15%至20%是二胎;四成30岁以下的初产妇有生二胎的意愿。为了应对即将到来的 二胎潮 ,北京妇产医院已经开始申请扩建。

■ 服务征候

1 建档提前至6周

北京妇产医院产房护士长韩翠存介绍,现在很多人到产科门诊建不上档。所以,建档提前了。原来是怀孕12-16周建档,现在差不多是六周。

过去不用着急,刚知道怀孕的还会有自然淘汰率,比如胎儿状况不好就流产了。因此,过去大多都是等孕情稳定后再建档。

现在则必须早来,不然很可能排不上队。医院根据接待能力,一个月限定接待数,超过数就不给建档了。产科是高风险行业,特别容易发生问题,而且很多事情都是突发的,比如产后出血,当时如果人手不够、医药不够就很容易发生危险。

2 助产士稀缺

今年3月份,在北京妇产医院自然分娩的人数可能要超过800人。为应对生育高峰,医院也在买产床、买仪器、买设备,但是,设备好买,人员难配。

韩翠存介绍,分娩量每增1个,产房都要付出很多劳动。产房最重要的就是助产士, 今年1月份我们产房一共有30名助产士。考虑到马年会有一个生育高峰,产房存在人力资源不足的问题,已经把病房一些护士调到产房来帮忙,但是培养助产士需要时间,不是一朝一夕就可以上台接生的 。

北京妇产医院产房组长崔郁介绍,产房突发事件比较多,要求经验丰富,应变能力比较强的人才,一般的助产士在培养半年之后也不一定能够独立上台,只有特别快上手的人才能独立上台、接生。

助产士必须有助产证,北京助产班学员一般都是中专毕业,而按规定必须有大专以上毕业才能考助产证。现在北京妇产医院的护士就都是大专毕业的。没有经过专门培训的护士不能接生,没有助产证,需要进行学习、培训、考核,这得一年左右时间。

 

3 住院时间缩短

现在北京妇产医院产科床位有220多张,有时连转运病人的平车,都要充当病床使用。

韩翠存介绍,北京妇产医院产房有5个平车,有时会全部占用,而这是有安全隐患的。如果出现了突发情况,比如产妇突发胎心减慢,突然间要剖宫产等,没有车送她,产妇大着肚子,不能自己走,护士又背不动,就很危险。

为加快床位周转,让更多病人进来,医院缩短了病人住院时间。顺产的产妇,原来住3天,现在只要不需要伤口拆线,满24小时就让出院;原来剖腹产住5-7天,现在住三四天,能下地活动,就要出院了。

4 暂停家属陪产

唐钥很希望自己的先生能陪产,这原本也是北京妇产医院的特色服务项目,但因为来这里生孩子的人太多了,这项服务不得不暂时停止。

北京妇产医院产房护士长韩翠存介绍,医院原本是鼓励家属陪伴分娩的,这对产妇生理、心理关怀都有好处。助产士同时也陪护对家属提供一对一的服务,因为家属陪护的时候,需要一个助产士专门指导家属和产妇怎么配合。而现在每天,不管哪个时间段,病人都不少于十五六个,而同时段一般只有六七个助产士上班。而接生的时候也需要两个助产士相互配合。所以,正常来说,一次同时超过四个人分娩,一对一服务就难以实现了。

有时候家属进入产房后,看身边没人可能更恐慌,从而使产妇更加紧张,这样反而不利于陪产,达不到陪产的效果。

■ 产妇口述

单间产房放舒缓音乐

●唐钥,30岁,2月28日在北京妇产医院产下一个男孩

与身边不少人痛不欲生的生孩子经历不同,唐钥觉得自己很顺利,上午9点进产房,不到50分钟,孩子就生出来了。记者见到她的时候,是10点半左右,孩子就躺在她身边,唐钥脸色比较红润,精神也很不错。

唐钥说,医生护士都很不错,不停地鼓励她,并且没给她侧切。侧切是顺产的辅助手段,大部分都会挨这么一刀。唐钥原以为自己也逃不掉。但助产士经验很丰富,在助产士的指导下,她 毫发无伤 地生下了孩子。

凌晨3点,她开始见红,然后来医院看急诊。医生发现她的产道已经开了两指,就把她收进了待产区。待产区人很多,很热闹。还有人躺在平车上,算是加床。

产道开到八指,唐钥被送入产房。因为这是一个单间产房,还播放着舒缓的音乐。本来单间产房是可以陪产的,她也想让爱人陪产,但因为助产士人手不足,这个愿望未能实现。

整个分娩过程,让唐钥印象最深的是,分娩后她对助产士说的, 谢谢你们,辛苦了! 而助产士却说 其实你才最辛苦呢 。

唐钥说,住院的东西尽量精简,如果是顺产,24小时就出院了。医院还会给一个待产包,里面有宝宝的衣服等,住院期间,有任何需要按铃就行,换尿不湿,上厕所,孩子哭了要人哄,都有人管。

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